【中国循环杂志精选】高血压认识十大误区

《中国高血压患者教育指南》指出，目前患者或公众对高血压有很多认识误区，干扰了高血压的规范治疗，必须澄清这些错误观念，科学、规范地防治高血压。还要识别伪科学，防止上巫医假药的当。

1、年龄增加，血压升高是正常现象

有些高血压患者误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种生理现象，认为年龄越大，高血压的诊断标准相应地越高，有些高血压也因此得不到正确诊断和有效治疗。

2、凭感觉用药

只要无不舒服的感觉，高血压就无需治疗。这是错误的认识。血压高低与症状轻重不一定有关系。高血压是用血压计测量出来的，高血压患者应定期测量血压，不能“跟着感觉走”来估计血压。

3、不愿意过早服药或血压正常就停药

很多年轻高血压患者不愿服药，担心要一辈子服降压药，降压药会像抗生素一样产生“抗药性”，这是错误的。降压药不会产生耐药。血压控制得越早，能越早地保护血管。服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈，只能控制。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，逐渐减少药物剂量和种类，在减药过程中，应当监测血压的变化。

4、单纯依靠药物，忽视生活方式改善

部分高血压患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。有些人以为只要服药就万事大吉了，不关注血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期测量血压并记录，以便掌握用药与血压变化的关系。

5、输液治疗高血压

有的高血压患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药，以快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。

6、血压降得越快、越低越好

有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压，一般来讲，降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则，用药后4～12周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生脑卒中等缺血性事件。

7、过分关注血压数值而精神紧张

部分患者对自己的血压值过分关注，测血压过频，频繁调整降压药，反而影响降压效果。24 小时血压水平是波动的，有峰有谷，不同时间段测量血压，其数值有所不同。而且血压也受气候、心理、身体因素的影响。对此，不能认为是血压不稳而频繁加减药量。

8、自己在家中测量的血压不准确

有些人认为自己在家中测量的血压不准确。这种认识是片面的。在医院诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值，难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松，不受医务人员引起的紧张心理的影响，能反映平常状态的血压值，在不同的时间和状态下多次测量血压，能够更全面地了解到自己的血压。

9、“灵丹妙药”可根治高血压

不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传，干扰高血压的规范治疗，非常有害。迷信保健品、保健仪器的降压作用：某些人利用患者害怕西药副作用的心理，通过各种渠道，宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可以摆脱西药副作用的困扰。实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表等不具备明确的降压作用，不能达到治疗目标。

10、过分信任“纯天然药“降压

部分人认为西药副作用大，纯天然药副作用少。某些人就鼓吹某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药副作用的困扰。其实，大多数纯天然药降压效果尚未肯定，不要盲目仅仅使用纯天然药降压。

来源：2014年简明版中国高血压患者教育指南.中国循环杂志. 2014,29(2):87-89