【中国循环杂志精选】血压虽然仅仅偏高，但清晨明显高于夜间血压者，心脏血管病变也可能严重

新疆生产建设兵团第一师医院的几位作者发现，正常高值血压者如果存在血压晨峰现象，这些人的冠状动脉病变可能较为严重。

作者采用的血压晨峰的定义是，清晨醒后2小时内收缩压与睡眠时最低收缩压的差值≥ 35 mmHg。正常高值血压指血压120~139/80~89 mmHg。

该研究显示，存在血压晨峰且为正常高值血压的人，其冠状动脉病变、冠状动脉病变支数、Gensini总积分均高于无晨峰组，且C型病变率显著高于无晨峰组。另外，非杓型血压节律发生率也较高。

研究者认为，晨峰组非杓型血压节律较高，提示这部分正常高值血压者存在一定程度的自主神经功能紊乱，从而使心血管系统长期处于高水平负荷状态，更容易诱发急性心脏事件,导致和加重冠状动脉病变。

正常高值血压非常普遍，发生率为36.0%，其中主要危害是发展为高血压以及引发血管、心脏及肾脏等病变。而血压晨峰会对血管内皮造成损伤，促进冠状动脉硬化的发展。

“对于正常高值血压人群，24小时动态血压监测对预防靶器官损害很有意义。我们除了进行必要的生活方式干预外，必要时可给予药物干预。”研究者认为。

该研究共对156位正常高值血压可疑冠心病住院患者进行了观察，并根据根据24 小时动态血压监测结果分为晨峰组和非晨峰组。

来源：中国循环杂志,2014,29:265-268.