【视频报道】GAP-CCBC的台前幕后

杨跃进教授是GAP-CCBC的发起者，GAP-CCBC是Guideline And Practice：Clinical Case-Based Conference的首字母缩写，中文意思是通过临床病例研讨会的方式弥补指南和实践之间的差距。

他认为，循证医学在目前尚不能完全替代经验医学，虽然循证医学已取得了很大的进展，但对目前许多临床问题尚没有重要的循证医学方面的证据，在临床实践中仍不能离开临床经验，特别是在我国更是如此。循证医学得出的证据进行评价并最终应用于临床，还需要临床医生根据自己的实践经验做出决策。

“GAP-CCBC这个想法是被逼出来的。”当时卫生部海峡两岸医药卫生交流协会（海医会）为加强海峡两岸的学术交流，几次找到杨教授，请他帮助成立海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会，杨教授身为阜外心血管病医院副院长、冠心病中心主任和中华医学会心血管分会副主任委员，无论是行政还是业务都非常繁忙。

“海医会的领导很真诚，三番五次要请我谈话，我当时就想，一定要打造一个学术交流平台，让老中青几代医生能在平台上在这个平台上唱戏。”

杨教授想到，目前全国会议非常多，各地的区域性会议也非常多，但很多会议谈理论多、谈实践少，对于临床危重急救和疑难病例的分析不足。虽然规范是学术推广的重要目的，但单纯讲授，没有针对具体病例，不结合互动和讨论的形式往往收效不明显。而且海医会的交流还要针对海峡两岸四地的特点：港台地区虽然人口和面积无法与大陆相比，医生的数量也相对较少，但他们与国际接轨很早，诊疗很规范；大陆则病例资源丰富。

因此，两岸四地医疗资源互补性很强，如果两岸四地的专家能坐在一起，各自拿出自己在临床上遇到的疑难、危重或有教育意义的病例来分享，由于来自五湖四海的专家有不同的培训背景，能够结合自己的临床经验，不论是提供的病例，还是对病例的点评一定很精彩，也很有趣，有的放矢的讨论效果也是最好的。

怎么取一个既响亮，又有意义，还好记的名称呢？杨教授在上下班的路上苦思冥想，一直没有好的思路。就在要举办首届学术会议之前，他突然想到GAP这个概念。指南（Guideline）的首字母为G，实践（Practice）的首字母为P，指南和实践（Guideline And Practice）缩写就是GAP，GAP正好就是差距的意思。指南的制定基于循证医学证据（Evidence-based），临床实践则基于个体医学（Case-based），指南和临床实践之间存在着差距，消除二者的差距则是全球医生面临的重要问题。基于病例研讨的方式用CCBC（Clinical Case-Based Conference）表示。

杨教授的想法也得到全国很多专家的支持。“医生是时代的产物。”来自上海第十人民医院的徐亚伟教授认为，“现在这个时代已经培养不出像顾复生和邵耕等等临床功底这么深厚的专家了。因为现在医学技术进步了，单纯靠望触扣听看病的时代一去不复返了。”

但是，“现代医学的特征是在临床医生的个人专业技能基础上，结合当前所能获得的最佳研究证据，同时考虑病人的价值和愿望，要将三者完美地结合。