【中国循环杂志精选】休息时心率超过100？这可能是一种病

有的人常会有这种感觉：休息时心跳很快，做点体育锻炼更是心如撞鹿，有时候这种心慌的感觉在严重时连呼吸都有点困难，甚至头也晕晕乎乎，还有点疼。但是前往医院检查，除了心跳安静时＞100次/分，也没有其他疾病。近年来发现，这其实也是一种病，叫做不适当窦性心动过速，这个病可谓“百里挑一”，100个人中大约有一个。

一般而言，这种患者白天静息心率超过100次/分，24小时平均心率超过95次/分，且不能用生理需求或常见的导致心率增加的疾病加以解释，而且心脏彩超等指标也与正常人无异。

患者起病常常较为隐匿，也常伴有情感和精神问题。女士们多愁善感，因此九成患者都是女性。

由于该病发生机制不明，治疗尚存挑战。大部分患者一般症状较轻，不需要特殊治疗或仅辅以运动训练即可。症状重且不能耐受者，可给予药物治疗和消融治疗。

症状较轻的患者，可采用药物治疗。药物治疗的主要目的在于控制症状和减慢心率。β受体阻滞剂和一些钙拮抗剂（如维拉帕米和地尔硫卓）是临床的一线用药。必要时还可使用其他抗心律失常药物(如胺碘酮、普罗帕酮)。伊伐布雷定被认为是新的，较为安全的治疗该病的药物。

对于耐药且症状严重的患者，可考虑消融治疗，但由于疗效报道不一，应持审慎态度。

来源：中国循环杂志,2014,29:71-73.