绝经期女性血脂管理共识9大要点：绝经后女士冠心病发生率增加2～3倍

中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会近期发布了绝经期女性的血脂管理共识。啊，这个机构的名字真长，共23个字。

为了让大家看着不累，我们简短地介绍一下这个共识。

（1）与年龄相同但没有绝经的女士相比，绝经后女士冠心病发生率增加2～3倍。

（2）虽然都是60岁上下，但与55～59岁的女士相比，60～64岁的女士冠心病死亡率成倍增加。

（3）绝经后，血脂异常的发生率明显上升，表现为LDL-C、VLDL-C、TG升高，而HDL-C轻度降低，其血脂谱的改变与雌激素水平降低有关。

（4）推荐绝经后女性每年检测1次空腹血脂，包括TC、TG、LDL-C和HDL-C。

（5）目前没有研究评估他汀对绝经后女性心血管预后影响的研究。

（6）现有临床证据支持，他汀类药物可用于绝经后女性的动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）二级预防，以及高危人群的一级预防。

（7）高龄、体重<60公斤、合并多系统疾病或合用多种药物、甲状腺功能低下的患者，首先应进行生活方式治疗，避免使用大剂量他汀类药物，并在使用过程中加强监测，以预防发生他汀相关的肌病及其他不良反应。

（8）对于ASCVD的低风险人群，应权衡风险与获益，谨慎使用他汀进行一级预防，避免他汀类药物滥用。

（9）应用他汀类药物使血脂达标后，应坚持长期用药，停药可使心血管事件明显增加。

来源：中华心血管病杂志,2014,42:279-283.