【中国循环杂志精选】心脏肿瘤：发病率极低，但症状不特异

中南大学湘雅二医院的周胜华等分析了186例心脏肿瘤的数据。发现长在心脏上的肿瘤有95.7%为良性。而恶性肿瘤多好发于右心系统。良性肿瘤中，最多的是黏液瘤，且好滋长于左心房。

手术切除是治疗心脏肿瘤的首选方法。研究发现，术后右心肿瘤死亡率明显高于左心肿瘤；黏液瘤复发率为4.1%。研究者认为，右心肿瘤死亡率高，与恶性肿瘤多发于右心系统有关。

但值得注意的是，心脏肿瘤临床表现复杂多样，没有什么特异性。良性黏液瘤75%由于造成血流不畅，常伴血栓形成，部分患者临床上有一次或多次栓塞史。

对于在右心房内，向心腔内生长、且活动度小的肿瘤，恶性的可能性大。向心腔外生长的多为恶性。新近发生、迅速恶化的心脏压塞和顽固性心力衰竭是心脏恶性肿瘤的特征。

右心肿瘤由于位置的变化，可表现为上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉综合征，以及造成三尖瓣关闭不全、三尖瓣堵塞等，从而导致晕厥或猝死。若位于肺动脉，可出现右心衰竭，易误诊为肺动脉栓塞。

总体而言，心脏非肿瘤好发部位，发病率极低。

来源：中国循环杂志,2014,29:52-54.