【看视频，学英语】Eugene Braunwald：心脏病学领域的十大里程碑

Eugene Braunwald教授可谓心血管病学领域名符其实的“教父”级人物。在2013年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，Braunwald教授总结了其心目中的心脏病学十大里程碑事件。

心电图

1903年，荷兰Willem Einthoven首次应用弦线电流仪把心脏的心电活动记录下来，这就是心电图。Braunwald教授认为，“心电图的问世是现代心脏病学的开端。”

心导管插入术

19世纪法国生理学家Claude Bernard首先插入导管测量了动物心脏心腔及大血管的压力。1929年，德国的Werner Forssman首次对自己进行了人体导管插入术。随后1941年，法国生理学家Andre Cournand及美国人Dickinson Richards采用心导管插入术测量了正常受试者及先天性/后天性心脏病患者心腔内的压力和心输出量。心导管插入术能评估心脏功能正常与否，成为首屈一指的诊断技术。

冠状动脉造影

心导管插入术为冠脉造影的发展铺平了道路。冠脉造影于1958年由Cleveland诊所的Mason Sones率先开展，将造影剂直接注入冠状动脉使冠脉显影。这项新技术促进了冠脉血运重建及经皮冠状动脉介入治疗的发展。

心血管手术

1938年由波士顿的Robert Gross通过手术成功治疗了动脉导管未闭，开启了现代心血管外科手术的发展之路。1953年来自费城的John Gibbon率先采用体外循环成功实施了首次开放式心脏手术，治疗了房间隔缺损。

介入心脏病学

1977年，Andreas Gruentzig研发了球囊血管成形术用来扩张狭窄的动脉，将心导管由诊断工具拓展为强大的治疗设备，大胆创立了介入心脏病学这一新学科。随后金属裸支架及药物洗脱支架不断发展，介入心脏病学得到了飞速发展。

冠心病监护病房（CCU）

1962年爱丁堡皇家医院的Desmond Julian首次提出了CCU的概念，认为应该将心肌梗死患者放在同一病房并对其进行持续心电监护，并配备急救设备及受过专业训练的人员。CCU的设立成功地降低了急性心肌梗死的院内死亡率。

心血管药物

1972年英国的James Black研发了β受体阻滞剂，阻断去甲肾上腺素对心脏的刺激作用并降低心肌耗氧量。20世纪70年代，美国的Cushman 与Ondetti分离出了第一个ACEI类药物--卡托普利。1976年三共制药的Akira Endo分离出了首个他汀类药物。这些心血管药物的研发延长了数千万心血管疾病患者的寿命。

预防心脏病学

1938年波士顿的Paul Dudley White首先提出了心血管预防的概念。随后开展的Framingham心脏研究积极筛查并确定了冠脉疾病的危险因素。1961年发表的相关文章中，研究者将高血压、吸烟、ECG提示的左心室肥厚确定为心血管疾病的危险因素。后来人们又发现了其他危险因素。冠心病的一级与二级预防降低死亡风险70%的作用近一半归功于上述危险因素的控制。

超声心动图

1952年心脏学家Inge Edler与物理学家Helmuth Hertz将传感器装置成功应用于心血管检查领域，研发了超声心动图，使人们能连续地记录和观察心室壁的运动情况，并对瓣膜功能进行评估。

起搏器与植入式除颤仪

1952年，波士顿的Paul Zoll研发了第一个外用心脏起搏器，1959年Rune Elmquist 与Ake Senning成功研发了植入式起搏器。1970年以色列人Michel Mirowski发明了植入式心脏复律除颤器。