发生中风找不到原因？30天心电监测认定房颤或为“元凶”

临床上有25%的中风原因不明，不知道该如何防范再次发作。不过，最近一项研究表明，对于这些人，通过30天的心电监测，可发现有两成患者幕后元凶竟然是房颤！

房颤可引起脑中风是老生常谈的话题，但很多房颤间歇发作，发作时没有症状，很难被发现，这些飘忽不定的房颤可能就是中风的元凶。研究者使用了长达30天的心电监测证实了这个假设。

研究发现，对于原因不明的中风或短暂性脑缺血患者，如果采取30天心电监测，可将16.1%的房颤“揪”出来。常规24小时Holter则大为逊色，仅发现3.2%的房颤。

随着心电监测时间的延长，房颤的检出率明显增加（图）。

图 随着监测时间的延长，房颤的检出率增加

“中风是一种致残致死性疾病，如果找不到原因，就不容易预防。发现隐匿的房颤，就能尽早抗凝，防范再次中风。”研究者说。

该研究入选了572位患者，均在6个月前发生过不明原因中风或短暂性脑缺血。

来源：NEJM, 2014,370: 2467.