查血脂要空腹？或许没必要

需要查血脂的人，往往会接到医生的指令，“早晨不吃饭来抽血”。以后，或许就不必要了。美国的一项研究显示，对于主要血脂指标低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），吃饭后检测同样能预测今后心脏出问题的可能性。

平时查血脂主要查4种指标：LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇和甘油三酯。其中LDL-C与心血管病的关系最密切。

到底吃饭对血脂有什么样的影响？

人们想当然的认为，吃饭肯定对血脂有影响，要查血脂，肯定得空着肚子啊。

去年加拿大的一项研究检测了20多万人在饭后1～16小时血脂的波动情况。发现在餐后不同时间，虽然血脂水平有一定的差别，但波动性很小。其中甘油三酯会有20%的波动，LDL-C有10%的波动性,HDL-C和总胆固醇基本和吃不吃饭没有什么关系。

尽管空腹和餐后LDL-C有所波动，美国的研究发现，不论是否空腹，血液中的LDL-C升高预测出全因死亡以及因心血管死亡风险的价值相似（图1）。

图1 空腹与非空腹LDL-C水平全因死亡的Kaplan-Meier生存分析曲线

作者认为，进食后LDL-C水平更能反映日常血脂状态，在这种情况下化验血脂不但不会有损任何价值，还将极大方便患者以及医生。

研究者指出，当前指南建议病人在检测血脂前8~12小时前要禁食。但由于等待时间长，有些人会发生低血糖，糖尿病和老年人更为不便。“我们的研究提示，让人空着肚子来查血脂，没有必要，有些人还可能有危险。”

这一研究调查了美国4299人空腹或餐后都查了血脂的人，并对他们跟踪了14年。

来源：

1.Medscape

2.Arch Intern Med.2012;172(22):1707-10.