实现全球慢性病目标：全员总行动

昨日，在心血管和慢病防控高峰论坛上，来自世界卫生组织（WHO）慢性病管理司的邵瑞太教授介绍了WHO 2013~2020 年全球慢病预防控制行动计划。

邵瑞太 教授

这一计划主要包括三个方面：制定全球行动计划的背景，包括全球慢性病及其危险因素的现状和趋势，推荐干预措施的科学依据；介绍全球慢性病预防控制目标、监测框架及其指标和全球慢性病预防控制2013~2020年行动计划的主要内容；如何将全球的倡议落实到国家和社区的行动。

过去10年里，全球在慢性病预防控制方面做了大量工作：慢性病全球战略；控烟框架公约；身体运动、饮食与健康战略；控制酒精全球战略；慢病报告；莫斯科部长级会议和联合国慢性病会议；2013-2020年全球慢性病行动计划；慢性病控制全球目标和指标；慢性病纳入千年发展目标；全球慢性病行动协调机制。

全球慢病战略确定了三个重要领域：监测—提供与慢性病有关必要的信息；预防—减少危险因素的暴露水平；疾病管理—加强慢病患者的健康照顾。

2011 年9月19~20日，第66届联合国大会召开了有193个会员国参加的首届预防和控制非传染性疾病问题高级别会议，这是联合国第二次以卫生为议题召开特别会议。

会议确定至2025年达到的全球慢病控制目标：早死减少25%；基本药物和技术达到80%覆盖；慢病药物治疗与咨询达到50%；糖尿病和肥胖患病率不增加；人群血压升高减少25%；吸烟减少30%；食盐或钠摄入量减少10%；缺乏运动率下降10%；有害饮酒率下降10%。

2013 年，WHO起草了全球预防与控制非传染性疾病综合监测框架，是针对数种世界最主要致死疾病的首个全球监测框架，该框架整合入2013-2020年慢性病防控全球和区域的行动计划之中，该框架强调提高对慢病的认识，将慢性病放置到重要位置、强化国家层面的领导、管理和实施能力、减少危险因素、增强国家的应用研究能力和监测慢病趋势和进展。

邵教授强调了将全球倡议落实到国家行动的重要性。要制定最符合成本效益的干预措施，也就是具有可行性、可负担得起和具有高效益。将针对人群危险因素的干预措施和针对个体的卫生保健措施有效结合。

邵教授指出，没有相应的卫生投资是不可能实现的。根据测算，如发展中国家实施WHO荐的最符合成本效益的措施，每年约需120亿美元。相反，如放任慢病发展而不采取任何动，预计到2025年，发展中国家将累计损失约7 万亿美元。

邵教授呼吁，为了应对慢性病危害，制定预防为主、防治结合、通过初级卫生保健和强化社区卫生保健网络仍然是今后慢性病预防控制的主要策略，建立支持和保护健康的社会环境是慢性病控制的根本保证，同时技术革新和适宜技术发展是慢性病预防控制的必要条件。（曹杰）