中国慢性稳定性心绞痛：仅六成患者使用β 受体阻滞剂

北京大学第一医院霍勇教授等在15 个省298 家医院进行的一项研究表明，我国慢性稳定性心绞痛患者的抗心绞痛治疗中，不论医院级别，指南推荐的β受体阻滞剂和钙拮抗剂的使用率均偏低。和非影像学确诊组相比，接受血运重建和/（或）影像学确诊的患者冠心病二级预防药物使用更充分。

研究发现，在主要的抗心绞痛药物中，β受体阻滞剂的平均使用率为61.1%（三甲医院较其三级乙等和二级医院明显较高，前者为62.7％，后两者都不足60％），钙拮抗剂为32.8%，硝酸酯类为56.8%。同时，76.5 % 的患者使用治疗冠心病的中成药，81.4 %的患者服用阿司匹林，50.8% 的患者服用他汀类药物。

另外，接受血运重建组（71.4%，54.1%，89.6%，37.3%）的β受体阻滞剂、他汀类药物、阿司匹林以及钙拮抗剂的使用率均显著高于单纯影像学确诊组（63.9%，53.2%，81.4%，32.7%）和非影像学确诊组（56.9%，49.0%，78.0%，31.4%）。硝酸酯类药物的使用率在三组均超过50％，且无差异。

该研究共在2011年间全国二级和三级医院的5407位慢性稳定性心绞痛患者中进行了调查。在有效调查的5011位患者中，男士2859 位，女士2152 位，平均年龄67.6岁。心绞痛病程在1年以内、1~5 年和5 年以上的患者分别41.3%、39.1% 和19.5%。合并高血压、高脂血症、糖尿病的患者分别占64.6%、59.9% 和22.1%。

来源：中国循环杂志,2014,29(Suppl1):8.