左室致密化不全患者：年死亡及心脏移植率为9.1%

来自阜外心血管病医院的一项研究，通过对106位成人左心致密化不全患者平均追踪（2.9±2.1）年发现，这些患者主要临床表现为心力衰竭和心律失常，随访期间共有26%的患者发生死亡或接受心脏移植，有4%发生了系统栓塞。患者年死亡及心脏移植的发生率为9.1%。

研究发现，左心射血分数（LVEF）的降低与心功能分级增加、左心室舒张末期内径（LVEED）扩大、左房内径增加、肺动脉压升高和收缩压降低有关。在 58 例接受了24小时动态心电图检查的患者中，分别有50%和47%的患者被检出有非持续性室速和频发室早。

多因素 Cox 回归分析表明，患者死亡及心脏移植的独立危险因素包括LVEF 降低（HR=0.96；95% CI：0.92~1.00）、合并右束支传导阻滞（HR=7.94；95% CI：2.36~26.72；P=0.001）和收缩压降低（HR=0.97；95% CI：0.94~1.00）。

该研究共纳入2003年～2012年在阜外心血管病医院就诊的106位左心致密化不全患者。诊断标准参考Jenni等提出的超声诊断标准。患者平均年龄年龄为46岁，其中有 60%（64/106）的患者心功能为Ⅲ/Ⅳ级，有79%的患者存在左心室收缩功能异常，左心室扩大（LVEDD）≥60 mm的患者有67%。

来源：中国循环杂志,2014,29(suppl1):50.