中国心血管报告2013之三：烟草猛于虎

戒烟是降低吸烟相关死亡风险主要的可控手段之一

烟草带来的沉重

吸烟时飘离的不仅是白色烟雾，还有健康。研究表明，与烟草相关的8种疾病，造成40岁以上人群的总伤残调整生命年（DALY）为158.2 年/1000人（图1）。

图1 中国人群与吸烟相关疾病负担

此外，根据中国2005年吸烟导致140余万中国人死亡的数据来推算，吸烟导致的直接经济损失为1665.6亿元人民币，间接经济损失861.11~1205.01亿元人民币，总经济损失近3000 亿元人民币，约占当年国民生产总值的1.5%。

吸烟人群庞大且呈低龄化趋势

根据2010年全球成人烟草调查（GATS）中国项目报告，目前15岁以上烟民有3.56亿，被动吸烟者7.38 亿。

除了上述庞大的成年吸烟大军外，2005年一项全国调查显示，11~23岁的大、中学生，男生有一半尝试过吸烟，女生也有两成人试吸。而这些吸烟者，第一次吸完一整支烟时，不论男女，55%之多不到13岁。总体而言，青少年吸烟情况呈现低龄化倾向。

被动吸烟，即二手烟暴露，1996年、2002年、2010年三次调查结果显示，中国近十年的二手烟暴露水平增加。GATS调查数据显示，2010年共有7.38亿不吸烟的中国人在遭受二手烟的危害。

吸烟和被动吸烟均是心血管病独立危险因素

不论是主动吸烟还是被动吸烟，均是心血管病的独立危险因素之一。此外，值得注意的是，被动吸烟的累积暴露量越大，全因死亡风险越高。

高血压病是常见疾病，而吸烟和血压的异常增高具有联合效应，更会增加患者心血管病和全因死亡风险。因此，对于高血压患者而言，除了血压管理外，戒烟也很重要。

戒烟艰难且戒且珍惜

近年来，人群戒烟率虽略有增加，从1996年的9.42%上升到2010年的16.9%，但控烟任务依旧艰巨。2010年GATS调查结果显示，16.1%的吸烟者打算在未来12个月内戒烟，但同时已经戒烟者有三成又开始复吸。

来源：中国循环杂志,2014,29:4.