【ESC2014】ATLANTIC研究：STEMI患者院前用替格瑞洛可降低早期支架内血栓风险

来自法国的ATLANTIC研究显示，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在运送至急诊室途中给予替格瑞洛较心导管室再给药或可减少早期支架内血栓形成风险（图）。

图 院前使用替格瑞洛显著降低患者24小时及30天支架血栓发生风险

“预行经皮冠状动脉介入术（PCI）的STEMI患者，如条件具备，应在急救车上即开始使用替格瑞洛。虽然不改善冠脉再灌注，但可减少PCI术后支架内血栓的形成。”研究者指出。

”

ATLANTIC研究共纳入13个国家1870位STEMI患者，这些患者均由救护车接诊，并被随机分为两组，一组在运送途中即给予负荷剂量（180 mg）替格瑞洛，一组到达可行 PCI 医院后替格瑞洛 180mg 负荷剂量。之后所有患者接受替格瑞洛维持剂量治疗1个月（90 mg，每日2次）。

研究发现，相比导管室使用，院前使用替格瑞洛的主要终点及由死亡、心肌梗死、卒中、紧急血运重建、支架血栓等组成的复合性次要终点风险无差异。但院前使用替格瑞洛显著降低患者24小时（0%对0.8%，P=0.008）及30天（0.2%对1.2%，P=0.02）支架血栓发生风险。

来源：Medscape网站