药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄或将终结？

药物洗脱球囊（DEB）曾被认为是治疗支架内再狭窄的理想手段，但TCT2014年会上，RIBS IV试验最新结果显示，对于药物洗脱支架（DES）植入后支架内再狭窄（ISR）的患者，DEB的效果不如再次植入DES。

RIBS IV试验是一个多中心、随机对照试验，对比紫杉醇药物洗脱球囊与依维莫司洗脱支架治疗对支架内再狭窄的疗效。共入选309例药物洗脱支架术后支架内再狭窄患者。有90%的患者接受了血管造影随访。

在8个月随访时，再次置入支架的患者的主要终点（节段内最小管腔直径）较好，12个月时，主要不良心脏事件较少。

与DES组相比，DEB组的节段内晚期管腔丢失（LLL）更大；1年时，DEB组和DES组无需再次进行靶血管重建的比例分别为87%和96%（P=0.008）。DES组的主要不良心脏事件发生率（包括心脏性死亡、心肌梗死和目标血管再生）也较低（10%比18%，P=0.044)。

有专家认为，药物洗脱球囊看起来并不是好的选择，但综合考虑临床情况，比如，使用了DES后需要双联抗血小板疗法，有些人并不适合。

来源：http://www.medscape.com/viewarticle/831694