儿童肥胖可让心脏“走样”

近来德国莱比锡大学Norman Mangner等进行的研究发现，肥胖不仅让儿童体型走样，也会让心脏走样，并影响心功能。

研究者发现，孩子们不管胖瘦，左心室射血分数并没有差异，但与不胖的孩子相比，过于肥胖者的左心室壁更厚，左室舒张末期容积增加了29%，左心室质量增加了40%。左心房容积、左心房容积指数，右心房区和右心室内径等都显著增大。这些差异即使在校正了身体发育成长，也依然存在。

研究者不无担忧地表示：“左心室扩张、室壁肥厚，以及左心房的增大，都已被证实与心脏不良事件和较差的预后相关。此外，左心房增大也是左心室舒张功能受损的一个标志。”

研究者还发现，在肥胖儿童中，用二维斑点追踪超声心动图评估左心室平均圆周应变、应变率以及心排量等，一些标志着左心室长轴功能的指标，结果均显示心功能显著受损。

为何肥胖会让心脏形状走样？研究者认为主要是由于血压的原因，即使肥胖儿童的血压在正常范围。另外，胰岛素抵抗也在其中扮演了重要角色，而这些肥胖儿童也存在外周胰岛素抵抗的特征。

该研究共纳入了102位9~16岁的儿童青少年，其中包括61位较胖，41位不胖（BMI：31 vs 19 kg/m²）。这些较胖的儿童腰围较大，收缩压也较高，还伴有血糖、血脂等代谢紊乱。

来源：JACC Cardiovasc Imaging.2014年10月8日在线版