我国男士冠心病死亡每年增幅5%，农村成重灾区

积水潭医院丁易教授因心脏病壮年辞世，让人扼腕叹息。实际上，如果我们在百度上搜索“医生”和“猝死”两个关键词，你会发现，因心源性猝死而离世的医生大有人在。究其原因，不外乎是医生生活不规律，累死累活；工作压力大，上厕所都得争分夺秒；睡眠质量差，一辈子做牛做马。

其实不只是医生，我国冠心病死亡形势愈发严峻。阜外心血管病医院刘明波和王文等进行的一项研究发现，2004~2011年中国35岁以上人群缺血性心脏病死亡率呈现明显上升趋势，尤其是农村地区，上升速度更快。

在中国东部、中部、西部等不同地区，35岁以上男性冠心病死亡率年增长率为5.00％，女性为3.65％。让人担忧的是，农村男性年上升幅度最为明显达7.09％。农村女性年上升幅度略低也达5.06％。

数据表明，就35岁以上城市人群冠心病标化死亡率，在男性从2004年的176.2/10万上升到2011年的204.6/10万，女性从2004年的131.7/10万上升到2011年的147.9/10万（图1）。而在这一时间跨度，农村人群则上升幅度更为明显，男性从164.4/10万上升至236.8/10万，女性从122.2/10万上升至151.5/10万。如果从地域分布来看，中部地区男性标化死亡率最高，而西部女性最低（图2）。

“我国冠心病标化死亡率上升的主要原因，就是心血管病危险因素水平的增加。而研究中呈现的比较明显的性别和地区分布差异，可能与危险因素流行分布，以及经济水平和干预措施的推广有关。”研究者指出。

另外，值得关注的是，城村地区的冠心病死亡率已经出现差异逐渐缩小的趋势，其中2007~2011年，农村男性甚至逐渐超过城市男性。

该研究利用全国疾病监测系统2004--2011年死因监测数据，选取我国不同地区161个县（区）35岁以上人群缺血性心脏病死亡病例信息，共493 274例纳入分析。

来源：中华预防医学杂志,2014,48:502-506.