国产支架治疗弥漫性长病变近安全有效

在实际工作中，常会遇到冠状动脉弥漫性长病变，这时需要在其中重叠置入2个或多个支架，而EXCEL 支架较为常用。北京朝阳医院李晓涛等研究表明，EXCEL支架治疗冠脉弥漫性长病变（＞60 mm）安全有效，但远期随访显示主要心脏不良事件（MACE）和靶血管血运重建发生率明显增高。

研究者发现，这些接受EXCEL 支架治疗冠脉弥漫性长病变的患者，住院期间 MACE 发生率为 4.23%。院外 2 年随访期间的靶血管血运重建率和 MACE发生率分别为 9.86％和 18.31%。其中，吸烟，既往心梗史，既往介入治疗史，是影响院外MACE 发生的独立危险因素。

研究者表示，虽然，重叠应用药物洗脱支架（DES），支架血栓和支架再狭窄等主要不良心脏事件发生率增加，是预后不良的危险因素。但多项研究结果也显示应用 DES 治疗弥漫性长病变是一种有效、安全的治疗策略和方法；术后造影再狭窄发生率较低，急性支架血栓发生率和晚期支架血栓发生率均在可以接受的范围内。

研究者认为，他们进行的研究也进一步验证了EXCEL支架的安全性有效性。但还需要进一步随机对照研究。

研究者回顾性分析了71例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）重叠置入EXCEL 支架的冠脉弥漫性长病变患者，平均年龄为62.85岁，其中 74.56% 为男性患者。这些患者平均每个靶病变置入支架（2.61±0.52）个，平均支架直径为（3.21±0.35）mm，平均每个病变总支架长度为（73.34±13.11）mm。随访2年。

来源：中国循环杂志,2014,29:670-673.