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国人主动脉夹层:发病较欧美发病早10岁

2014-11-21 23:35:06来源:中国循环杂志阅读:28次

在中华医学会第十四次全国胸心血管外科学术会议上,第四军医大学西京医院心血管外科易定华教授报告了国人多中心主动脉夹层临床注册登记研究的初步结果。他发现,与主动脉夹层的国际注册研究(IRAD)相比,我国主动脉夹层平均发病年轻10岁。

而且,我国主动脉夹层患者中的吸烟和饮酒比例远高于国际注册研究入选的患者,高血压病人中未用药或用药血压控制不良病人比例较高。在合并有高血压病人中:19.3%从未用药,52.4%用药但血压未达标。

他认为,这些均可作为我国主动脉夹层防控中的重点。而且,男性比例更高,可能与男性患高血压、吸烟、饮酒比例更高有重要关系。

另一个值得注意的特点是:国人主动脉夹层患者住院选择药物治疗的病人比例高达24.9%,其住院死亡率明显高于接受手术的患者。

在治疗的患者中,接受手术的Standford A型患者住院死亡率为8.7%,急性肾功能不全、出血、神经系统并发症是手术后最常见的并发症。而B型主动脉夹层介入治疗效果好,死亡率仅2.6%


截止201481日,国人多中心主动脉夹层临床注册已入组15家心脏中心的3152例患者。在初步分析的2523例的患者,急性2114例,慢性409例。平均发病年龄50.8岁。男女比例为:3.6:162.6%病人年龄在40-60岁之间。


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