机械瓣置换术后低强度抗凝（INR 1.6-2.2）的华西经验：严重出血0.4%，脑梗塞0.1%

华西医院心脏大血管外科任荣在中华医学会第十四次全国胸心血管外科学术会议上报告，该院在2011年7月至2013年6月期间共1831例机械瓣置换手术患者，均使用低强度抗凝（INR 1.6-2.2），以每周为单位进行华法林的剂量调整。

这些患者均随访了≥6个月，抗凝有关的并发症为：严重出血仅8例：脑溢血3例，消化道出血3例，肺癌咳血1例，子宫出血1例；脑梗塞仅2例，其中有1例患者脑出血死亡。

此外，还有两例为左房血栓形成2例，非严重出血7例（皮下淤斑或青紫）。

左房血栓形成2例，脑梗塞2例（1例完全恢复，1例肢体活动障碍）；严重出血8例，其中脑溢血3例（1例死亡，2例完全恢复）；消化道出血3例，肺癌咳血1例，子宫出血1例（手术切除子宫）；非严重出血7例（皮下淤斑或青紫）。观察期间本组患者TTR为50.2%，FTTR为49.316%。

作者认为，对于机械置换术后的患者，将INR目标范围定在1.6-2.2，以每周为单位进行华法林剂量调整是适当的。

但该研究中评价术后抗凝治疗质量两个指标，治疗范围时间（TTR）和治疗范围时间分数（FTTR）分别仅为50.2%和49.3%，这较国外数据低，作者也认为，“进一步改进抗凝治疗的质量是必要的。”