樊晓寒：近半数猝死者生前无心血管疾病史

阜外心血管医院的樊晓寒教授在报告中介绍说，中国拥有全球最多的高危人群和患者。研究表明，我国心脏性猝死（SCD）的年发生率为41.84/10万，这一发生率低于欧美国家，但以人群基数来推算，我国SCD的每年总人数为54.4万人。因此，临床医生有必要加强对猝死及高危患者的认识。

虽然，当前医学在一般人群中筛选和识别高危个体的能力有限，因为有的SCD患者无任何不适。不过研究表明，近半数猝死患者生前明确高血压、心绞痛、心梗、心衰等心血管病史。因此，SCD高危人群就包括伴有冠心病、心肌病、离子通道病等基础心脏疾病的患者。除此之外，还有心电不稳定的患者，如伴有室性心律失常、晚电位等；心功能下降的患者，如伴有左心室射血分数降低、充血性心力衰竭等。

此外，就防治而言，对于猝死高危者，ICD在一级预防和二级预防中都有肯定价值。对于院外发生的SCD，从猝死发生到首次电击时间＜4min时，患者生存率可高达60%~75%，而间隔时间较长才得到有效治疗者(电除颤及有效心肺复苏)，救治的成功率仅为15%。除颤治疗因故延迟实施时，及时、规范和有效的心肺复苏，可使有效救治时间延长。

针对当前救治的薄弱，她指出，当前迫切需要普及心脏骤停的抢救知识及技术，以及极高危患者的防治技术推广。此外，也需要更多国人的SCD的循证医学证据。