预测儿童癌症存活者心力衰竭发生的新工具

医学的进步虽然缓慢，但终归会给患者扫出一条活路。对于一部分儿童期不幸罹患癌症的患者，经过治疗也可康复。但在治疗期间也会产生一些并发症，如心力衰竭。为了从这些癌症幸存者中更好地发现心力衰竭高危患者，梅奥医学中心的研究者挖掘出一种简单的预测工具。

这一简单预测工具仅包括四个问题：①是否为女性？②开始抗癌治疗时还不到5岁？③是否使用过蒽环类抗生素？④做过胸部或心脏放射检查吗？

前两个问题任意一个回答“是”得1分；后两个问题任意一个回答“是”得3分。总分分为＜3分、3~4分和＞4分三个级别，依次发生心力衰竭的相对风险分别为1.6、14.6和33.0。

据悉，这一预测工具已在其他3个队列共3421位癌症幸存患者中得以验证，较为可靠。而且它还可应用于任何时间点，可以说是儿童和成人癌症患者预测心力衰竭的有用工具。

这一预测工具的建立，是基于研究者对CCSS研究中13060位儿童癌症存活患者随访到其40岁，积累的相关数据所得出的。40岁时，共有285位患者发生心力衰竭。其中纳入考虑的心衰危险因素包括性别、确诊癌症年龄、蒽环类药物的应用和胸部放射累积剂量等。

来源：

Chow EJ, Chen Y, Kremer LC, et al. Individual Prediction of Heart Failure Among Childhood Cancer Survivors.J Clin Oncol,2014 Oct 6;[Epub ahead of print] PMID:25287823.

转载：请标明来自“中国循环杂志”