联合白细胞和血小板计数评分可预测心梗患者介入后死亡风险

新疆医科大学第一附属医院陈铀和马依彤等发现，白细胞计数和血小板计数联合评分（COL-P 评分）是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后住院期间死亡率危险评估的良好评价工具，分值越高死亡风险越高。

研究者发现，COL-P 评分是STEMI患者急诊PCI术后在院死亡的独立影响因素，评分越高，死亡比例越高，其中COL-P 0分组、COL-P 1分组和COL-P 2分组在院期间死亡率分别为4.9%、15.4%和43.1%，（图1）。

同时研究者还发现，死亡者白细胞计数高于生存者白细胞计数，而血小板计数低于生存者血小板计数。

研究者认为，动脉粥样硬化是一种慢性炎性反应状态，白细胞计数和血小板计数在一定程度上反应了STEMI 患者体内炎症反应和血小板活性的强度，且血小板又为联系炎症反应和血栓形成的桥梁。因此，在患者入院早期，应用COL-P评分对 STEMI 患者进行危险分层，识别高危患者，对于临床医师采用个体化的针对性治疗具有重要意义。

该研究共纳入了660例STEMI住院急诊行PCI 术的患者，其中生存者572例，死亡者88例。并依不同 COL-P 评分进行分组（见表1）和分析。其中COL-P 评分分别采用 ROC 曲线判断白细胞计数和血小板计数。

表1 不同 COL-P 评分的分组

来源：

陈铀, 王春明, 李东泽, 等.白细胞计数和血小板计数联合评分对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后在院死亡危险评估的研究.中国循环杂志,2014,29:767-771.