华西医院陈茂：室间隔厚度可预测冠心病患者死亡风险

关于心脏室间隔厚度对冠心病患者预后的预测价值，目前存在争议。

四川大学华西医院心内科陈茂、黄德嘉教授等通过对2297例经冠脉造影证实为冠心病的患者进行观察分析后发现，心脏室间隔增厚可用来预测中国冠心病患者的全因死亡风险，且是一个可靠的预测指标。

通过两年余（中位时间25个月）的随访，研究人员发现，随着室间隔厚度增加，患者的死亡风险也呈梯度升高。与室间隔厚度正常的患者相比，室间隔轻度的患者死亡的风险增加49%，室间隔中重度增厚者死亡风险更是增加了1.13倍。

据研究者分析，室间隔每增厚1 cm，患者的死亡风险增加14%。

值得注意的是，即便在冠心病患者左心室质量正常的情况下，室间隔厚度仍是死亡风险的独立预测因素，即只要室间隔增厚，死亡风险就会升高。

此前研究已表明，左心室质量增加与患者的不良预后密切相关。这一点在该项研究中进一步得到了证实。

不过，作者指出，在心脏超声检查中，很少提供这一指标的数值，而室间隔厚度是常规测量指标。因此，可以用室间隔厚度来预测我国冠心病患者的死亡风险。

表 心脏超声检查中左心室质量指数和室间隔增厚的评估阈值

来源：Huang BT, Peng Y, Liu W, et al. Increased Interventricular SeptumWall Thickness Predicts All-Cause Death in Patients with Coronary Artery Disease. Intern Med J. 2014 Dec 16.

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