2013年北京体检报告：血脂异常成“头号敌人”

刚踏进2015年，就有数条让人唏嘘的新闻掠过耳边，为此有人大叹“除了生死，余者皆为小事”。不过既然活着，健康也算是头等大事了。

但近日北京卫计委公布的2013年度北京人群体检统计报告并不让人乐观^[1]：195家健康体检机构进行的323万多人次的体检中，近100万人血脂异常。此外，超重、骨质疏松也不容忽视（图1）。

图1 2013年北京市体检人群男性和女性异常指标前十位

血脂异常、超重等趋年轻化

据了解，血脂异常已不仅仅在中老年人群中普遍流行，18~29岁的年轻男士中就有23.3%的人血脂不正常，而在30~39岁则多达38.11%，40~59岁者更是多达半数。在女性，60~69岁的人群检出率最高达59.62%。

统计报告还显示，除血脂异常外，超重和脂肪肝也是人群重要的健康问题。其中超重是18~29岁人群面临的最首要问题。而30.9%男性和14.8%的女性被检出有脂肪肝，尤其在40~69岁男性中，超三分之一的人有脂肪肝。

遗憾的是，报告中没有指明血脂异常的种类，因为甘油三酯和胆固醇对健康的影响是不一样的。根据流行病学研究，总胆固醇水平增加1%，冠心病危险性增加2%~3%。

北京市体检中心副主任钱文红指出，“从近几年体检数据显示，排名靠前的都是血脂异常、超重肥胖和脂肪肝等，而这些都是心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的高危因素。”

改善这些危险因素最重要的手段就是改善生活方式，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃谷类、豆类、果蔬等，以及加强体育活动。

要警惕骨质疏松与心血管病的“勾勾搭搭”

2013年度的这项体检报告显示，体检人群中16.8%的男性和19.50%女性都存在骨质疏松。要知道，心脏与骨骼的关系或许比人们想象的要密切的多，可能保护好骨骼，就强壮了心脏。

早以前，人们就发现，动脉粥样硬化心血管疾病患者发生骨质疏松的比例较高；而因骨质疏松而髋部骨折的患者，有10%会在骨折1周内发生心肌梗死。

而2014年德国学者对1万余人随访9年多的研究发现，有骨质疏松的人心力衰竭的风险高。骨密度每降低1个标准差（19.1 dB /MHz），心力衰竭风险增加23%。研究者认为，对于骨密度降低的人群，或许应常规进行心脏评估^[2]。

一个人在儿童青少年期获得的骨量决定成年后的骨质疏松相关疾病发生的风险，因此骨质疏松症被称为“具有老年期影响的儿科疾病”。所以骨质疏松的预防，应从重视孕妇和儿童的骨骼健康开始。

对于成年人而言，做到以下几项可降低骨质疏松风险：均衡饮食，摄入必需的钙、维生素D和维生素K₂；保持合适的体重，一周参加至少3次体育锻炼，每次30分钟以上；避免过多摄入含有咖啡因饮品的摄入；戒烟、戒酒等。

来源：

[1] 新京报

[2] Pfister R, Michels G, Sharp SJ, et al. Lowbone mineral density predicts incident heart failure in men and women: the EPIC(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition)-Norfolk prospective study. JACC Heart Fail, 2014,2:380-9.

转载：请标明“中国循环杂志”