阜外医院完成国内首两例CartoSound指导下的房颤射频消融手术

2015年1月9日，国家心血管病中心阜外医院贾玉和教授在强生公司Carto3三维标测系统和GE 公司超声机指导下，使用SoundStar三维超声导管独立完成了两例阵发性房颤射频消融手术。这是国内首次使用Carto Sound三维超声技术治疗阵发性房颤。

正在进行手术的团队

中心主任张澍教授指出，目前三维超声技术在美国、欧盟和日本等国家已广泛用于各类复杂心律失常介入治疗。此次手术成功标志着三维心腔内超声技术真正进入了中国，必将为中国疑难复杂心律失常的导管消融治疗及其他复杂心脏解剖心血管病的介入治疗提供新的强有力的支持。

贾玉和教授介绍，在房颤射频消融术中，应用Carto Sound三维超声技术可以完成房间隔穿刺、左房解剖重建，实现CT三维重建和超声三维影像融合。心腔内超声定位更加精确，特别是对肺静脉口、左心耳、心房脊部等关键性解剖位置，可以提高手术成功率。

超声指导下的三维标测和射频消融术相关图片

他说，心腔内超声还能实时监测术中腔内变化，第一时间发现心房内微血栓形成和心包积液等并发症，提高手术安全性。使用心腔内超声技术还可以有效减少射线，射线量仅为以往手术的1/3~1/5，两台手术X线曝光控制在10分钟以内，减轻辐射对患者和医生带来的伤害,同时无需进行肺静脉造影，显著提高手术效率，为慢性肾功能不全、造影剂过敏等房颤患者带来福音。

此外，还可在室性心律失常中，尤其对于复杂室速、乳头肌室速超声定位可实时显示导管贴靠，能显著提高室性心律失常手术成功率。两年前，贾玉和教授就在国内率先报道过采用心腔内二维超声导管指导消融左心室后乳头肌室速的案例，此次是在二维超声导管基础上的一次极大的发展和进步。（阜外心血管病医院 刘俊）