天津农村脑血管病发病形势堪忧：中风年增6.5%，中年男士成重灾区

天津医科大学总医院神经病学研究所王景华等近期发表在《神经病学（Neurology）》上的一项研究揭示，我国天津农村卒中发生率增长迅速，整体发生率每年增长6.5%，中年（45~64岁）男性中尤其显著，卒中年发生率约增长12%。20年内，男性首发卒中年龄整体提前了3.3岁。

研究覆盖15 438例天津乡镇居民，自1985年以来每年登记居民们的卒中事件发生情况和死亡情况。因1992年才首次展开影像学检查，因此研究者选取1992–1998年、1999–2005年和2006–2012年3个时间段分析受试者的首次卒中发生率，并分别于1991年和2011年对危险因素进行了调查。

结果显示，在以上选取的三个研究时间段里，我国天津农村年龄标准化的首次卒中发生率逐年升高，由124.5/十万人·年增至190.0/十万人·年，再增至318.2/十万人·年；首次卒中整体发生率每年增长6.5%，45~64岁的男性中首次卒中发生率更是增长了12%（P< 0.05）。

图 1992-2012年天津农村首次卒中发生率呈增长趋势

在卒中发生率“节节攀升”的同时，卒中危险因素的发生率自然也“不甘落后”。该研究显示，不论男女，空腹血糖升高、酒精摄入量增加等危险因素的比例明显升高，45岁以下男性尤其明显。2012年，我国农村肥胖和空腹血糖升高者的比例分别是1992年的8.8倍和11倍。

该研究还发现，1992-2012年二十年期间，男性首发卒中年龄整体提前了3.3岁，但在女性中并未观察到相似的趋势。

实际上，在2014年10月18日的“长城会”上，北京安贞医院赵冬教授公布的一项研究已显示，农村是我国心血管病死亡“重灾区”，其中脑血管病死亡是减寿的最大原因，占51.1%。

这与世界卫生组织2009年的调查基本吻合，之前世卫组织调查显示，中国农村居民的平均寿命低于城市，心血管疾病是造成农村和城市居民寿命差异的主要原因之一。

赵冬强调，重点管理农村人群以及防治心脑血管病是国家健康改善达标的重要途径。心脑血管病早死的危险因素包括吸烟、运动不足、饮食不健康、肥胖、糖尿病、高血压和高脂血症等，其中高血压是导致我国成年人早死的最大可控危险因素。防控高血压是预防心脑血管病早死的重要策略，而限盐是我国高血压一级预防的有效途径。

来源：JinghuaWang, ZhongpingAn, Bin Li, et al. Increasing stroke incidence and prevalence of riskfactors in a low-income Chinese population. Neurology.2014 Dec 24.