年轻冠心病：病变支数虽少，但多为急性且在重要部位

近年来冠心病的年轻化趋势明显。阜外心血管病医院杨伟宪等进行的研究发现，年轻人患冠心病时，常表现为急性事件；虽以单支病变为主，但近半数患者累及前降支（图1）。因此，得冠心病的年轻人，死亡风险更高。

图1 年轻患者急性冠脉综合征和前降支病变比例

研究者还发现，年轻人发生冠心病，以男性多见，且多伴有超重、吸烟、脂代谢异常等心血管危险因素。另外，反应炎性水平的高敏C反应蛋白水平也较高。

值得注意的是，“吸烟者，不论男女，或者是否合并其他危险因素，前降支病变的严重程度都显著高于不吸烟者。”研究者指出。

曾有研究报道，每多吸一支烟，急性心肌梗死风险就增加5.6%。看来，想要保命，控制体重和血脂等还不够，必须要戒烟。

此外，相对于老年冠心病患者，年轻患者多没有高血压病或者糖尿病，研究者认为，可能青年冠心病的发病还另有机制。

研究者共分析了217位40岁以下冠心病患者，并将年龄在60岁以上的老年人作为了对照。

来源：杨伟宪,杨铮,窦克非,等.217例青年冠心病患者临床特点分析.中国循环杂志,2014,29:339-342.