从姚贝娜早逝看慢病经济负担

曾深情演唱《甄嬛传》主题歌《红颜劫》，并参加《中国好声音》一举成名的青年歌手姚贝娜，最终没能逃出乳腺癌的黑手，于2015年1月16日下午病逝于深圳，年仅33岁。在不该陨落的年龄轰然倒下，离开，是最不能让人接受的。这种伤逝，除了精神负担，还有对家庭与整个社会带来的经济损失。

中国疾控中心余宏杰和杨娟等通过对2012年相关数据进行分析发现，早亡所致间接经济负担较重，且主要集中于20~59岁青壮年，而慢性非传染性疾病是主因（图1），其中恶性肿瘤和心血管疾病所造成的间接负担最重。

研究者发现，如果以人力资本法评估，2012年早亡所致间接经济负担为4251亿元，约占同期GDP 8‰，占总计25023亿元疾病直接医疗费用的17%。

图1 导致早死所致间接经济负担的主要原因

“慢病已成为我国目前最主要疾病负担，另外伤害所占负担也不容忽视。因此在制定疾病防控策略、分配卫生资源时，关注高危人群的同时，应兼顾发病和死亡风险相对较低但疾病经济负担较重的劳动年龄人群。”研究者指出。

慢病相关早亡的间接经济负担所占比例最高，达67.1％，其次为伤害占25.6%，而传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病最低为6.4%。造成早死间接负担最重的前五位见图2。

图2 早亡所致间接经济负担前五位

该研究利用了2012年全国疾病监测系统死因监测、中国统计年鉴、2010年人口普查和WHO生命表等数据，分别采用人力资本法和摩擦成本法测算不同疾病相关早亡的间接经济负担。摩擦成本法测算值为人力资本法测算数值的0.11%~3.49%。

其中，人力资本法认为早亡所致间接经济负担等于患者于当前年龄至75岁间通过劳动创造的价值。而摩擦成本法认为早亡所致间接经济负担只发生在前任雇员死亡至新雇员入职期间。

来源：杨娟, 冯录召, 郑亚明, 等.中国2012年疾病相关过早死亡的间接经济负担估计.中华流行病学杂志, 2014,35:1256-1262.

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