冠心病“铁假说”靠谱吗？

1981年，Sullivan首次提出了“铁假说”，即体内铁超载可能与冠心病的发生和发展相关。原因是铁诱导活化氧自由基产生，并参与低密度脂蛋白胆固醇过氧化，因此与动脉粥样硬化密切相关。

但阜外心血管病医院闫丽荣和刘红等发现，作为研究铁与冠心病相关性的指标，血浆转铁蛋白（TRF）可能比血浆铁蛋白（FT）更有意义。血浆转铁蛋白虽然与冠心病有一定的相关性，但相关程度较低。

作者认为，本研究虽然证实转铁蛋白与冠心病相关，且受炎症反应的影响。但单凭这一指标，不能诊断冠心病。

他们的研究发现，与对照组相比，冠心病组的铁蛋白明显升高，转铁蛋白明显下降，但在校正多种临床相关因素后后，铁蛋白与冠心病的相关性消失，转铁蛋白与冠心病的相关性依然存在。转铁蛋白和铁蛋白与冠心病患者的病变严重程度都没有相关性。

作者也承认，然而，目前体内铁与冠心病的相关性研究结果并不一致，这可能由于不同研究选用的铁代谢指标、大部分有关铁与冠心病的相关性研究均为横断面研究，有一定的局限性。本研究也不例外。

因此，关于冠心病“铁假说”，还有必要进行大样本前瞻性研究，才能得出结论。

该研究共入选冠心病患者321例和正常对照组研究对象290人。

来源：闫丽荣，王冬雪， 张晓星等. 冠心病患者血浆铁蛋白和转铁蛋白水平的研究. 中国循环杂志. 2014:29(2):111-114.

转载请注明：中国循环杂志