祖国“花骨朵”心血管状况堪忧：中国四成儿童青少年血脂异常，类型与成人一致

一项纳入24项研究近13万儿童青少年的Meta分析发现，中国儿童青少年血脂异常患病率高达25.3%，而美国1996-2006年12~19岁青少年仅20.3%存在血脂异常；此外，我国儿童青少年高胆固醇（TC）和高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患病率均高于美国，分别为4.1%和5.3%。

已有研究表明，儿童青少年的血脂和脂蛋白水平可延续到成年，且与成年期血脂异常及相关心血管疾病密切相关。研究者认为，应适时对儿童青少年进行血脂筛查，以尽早发现并治疗。

目前，动脉粥样硬化的发生和发展始于儿童已经成为共识。中国儿童的饮食结构偏于高热量、高脂肪，造成儿童期肥胖和血脂增高，必然使动脉粥样硬化问题加重。

研究者还发现，年龄较大者更易发生血脂异常，7~18 岁儿童青少年血脂异常总患病率显著高于2~6 岁儿童（31.6% vs 9.0%）。

在各种类型血脂异常中，高甘油三酯（TG）和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为目前儿童青少年最常见类型（图1），患病率分别为8.5%和6.8%。“高TG与低HDL-C被认为是动脉粥样硬化性血脂异常，为代谢综合征的重要组分，并与成年后心脑血管疾病发生密切相关，”作者说。

我国成年人群血脂代谢异常类型就以高TG和低HDL-C血症为主，本研究结果与成年人结果一致。

图1 中国儿童青少年不同血脂异常类型患病率

另外，北方地区儿童青少年血脂异常均高于南方（图2），但差异无统计学意义。

图2 中国南北方地区儿童青少年血脂异常比较

从整体发展趋势上看，2006-2011年血脂异常患病率均较2000-2005年上升，但差异无统计学意义（图3）。

图3 中国儿童青少年不同时期血脂异常患病率Meta分析

研究者共纳入1946-2014年Pubmed数据库和1976-2014年CNKI、万方数据库以及CBM数据库等国内外相关文献24篇，覆盖1997-2014年中国大陆17 个省（市、地区）的横断面研究，总样本量为129 426人。

来源：丁文清, 董虹孛, 米杰. 中国儿童青少年血脂异常流行现状Meta分析. 中华流行病学杂志, 2015, 36: 71-77.

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