高脂血症有累加效应：高胆固醇血症每10年将升高39%的心脏病风险

年轻就可以任性？“20岁，30岁，40岁，我们彼时对血管种下的因，最终会在年老时结出果来。等到50岁、60岁再去考虑预防心血管病，估计黄花菜都凉了。”杜克临床研究所的Ann感慨地表示。

Ann之所以这样感叹，是因为她所在团队对福明翰心脏研究后代队列数据的分析结果表明，35~55岁的青壮年，即使血胆固醇轻度升高也会影响未来心脏健康，而且就和吸烟者的烟龄一样，“高胆固醇龄”越长，心脏病发生风险越高（图1），每隔10年就可增加39%的心脏病发作风险。

图1 不同“高胆固醇龄”受试者发生冠心病的Kaplan-Meier曲线

研究发现，55岁时，约40%的受试者暴露于高胆固醇血症至少10年。且在未来15年里，他们罹患心脏疾病的风险是16.5%，比无高胆固醇血症者高4倍，后者的风险为4.4%。此外，即使是轻中度胆固醇增高也会有累积效应。

“维护心血管健康就像跑马拉松，虽然一个人既不吸烟，也无高血压病、糖尿病之类，体重也正正好，但是如果胆固醇高了好多年，同样会在这场比赛中败下阵来。” Ann指出。

同时，研究者也注意到，许多受试者虽然胆固醇异常增高，但并不满足当前指南推荐的接受他汀治疗的标准。

“保卫心脏，无关年龄。最重要的自然是饮食和运动了，不过如果控制饮食、保持运动有困难，尽早接受他汀或会获益。” Ann表示。

这项分析共纳入1478位55岁无心血管疾病的受试者。研究者通过分析其早年“高胆固醇龄”，并平均随访15年，以观察心脏风险。高胆固醇被定义为非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）≥160 mg/dL。此外，研究者发现如果以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥130 mg/dL来加以分析，结果相似。

来源： Ann Marie Navar-Boggan, Eric D. Peterson,Ralph B. D'agostino, et al. Hyperlipidemia in Early Adulthood Increases Long-Term Risk of Coronary Heart Disease. Circulation, January 2015 DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.012477.

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