霍勇牵头的1万5千例门诊调查：高血压合并糖尿病，尤其要警惕中风

中风是我国居民的第一大死亡原因。每年有20%的死亡由中风导致。因此，卒中的预防无比重要，但在心内科日常就诊的患者中，中风的危险有多高呢？北京大学第一医院霍勇等在全国36家三级甲等医院心内科门诊调查解决了这个问题。

研究发现，在我国高血压合并糖尿病患者中，绝大多数为高危，即四分之三左右为中风高危，即10年中风发病风险≥10%，低危（10年发病风险≤5%）和中危（10年发病风险为6%~9%）仅占7.7%和17.4%。

作者表示，“心内科医生对高血压患者除了积极降压治疗外，应该关注其血糖情况，对血糖异常做到早筛查、早干预，降低未来卒中发生风险。”

研究还发现，在该人群中，有7.4%的患者有心房颤动，11.2%的患者存在左心室肥厚，还有57.2%的患者本身就存在心血管病。这些都是容易发生中风的危险因素。

该研究从2011年10月至2012年6月，采用多中心现况调查方法，共完成15 914例患者调查。调查问卷依据美国佛明汉心脏研究中卒中10年发病风险评分量表而制定。患者的平均年龄为64.6岁，平均收缩压为138.7 mmHg。

来源：包柄楠, 周迎生, 刘军, 霍勇. 全国36家三级甲等医院心内科门诊高血压合并糖尿病患者卒中10年发病风险评估. 中华内科杂志, 2014, 53：941-946.

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