缬沙坦增加房颤转复效果：抗炎或是其中一环

目前研究认为，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）预防房颤，可能与其阻断血管紧张素Ⅱ的生物学效应以及抑制心房间质纤维化和心房扩大有关。

近期，山东省莱芜市人民医院李静等在本刊发表的一项研究提示，临床常用的ARB——缬沙坦还能通过抑制炎症反应改善心房结构重构，从而更好地维持高血压合并阵发性房颤患者复律后的窦性心律，且其抗炎作用可能独立于其降压作用。

既往研究表明，炎症参与房颤的发生发展过程。李静等报告，房颤患者血液中的炎症因子如C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6等均高于健康人。

该研究发现，高血压合并阵发性房颤已转为窦性心律的患者在服用阿司匹林和胺碘酮的基础上，应用缬沙坦6个月后，hs-CRP和IL-6水平明显降低，左心房舒张末期内径明显缩小。与钙拮抗剂（CCB）非洛地平相比，缬沙坦效果更显著，能更好地维持窦性心律。

研究人员指出，我国房颤指南指出，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或ARB有助于预防高血压患者新发房颤或房颤复发，可作为预防新发房颤或房颤复发的上游治疗。多项研究表明，ACEI或ARB与胺碘酮联用时，对于预防房颤复发效果明显优于单用胺碘酮。

这项研究选择高血压合并阵发性房颤已转复窦性心律患者60例，随机分为缬沙坦组30例和对照组30例，对照组口服非洛地平缓释片, 缬沙坦组口服缬沙坦胶囊，疗程为6个月。另选取同期健康体检正常者30例为正常组。

来源：李静，张燕群，黄婼. 缬沙坦对高血压并阵发性心房颤动患者炎症因子的干预作用. 中国循环杂志, 2014, 29: 888-890.

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