血尿酸升高还能预测冠心病严重程度？

山东省莱芜市人民医院检验科吕江峰等发现，高尿酸血症（血清尿酸浓度男性≥ 420 μmol/L，女性≥ 360 μmol/L）与冠状动脉疾病及其严重程度相关。

研究显示，高尿酸血症患者发生冠状动脉疾病的风险升高78%。在冠心病患者中，随着血清尿酸浓度的升高，有病变的冠状动脉数量也增加。在男性患者中，血尿酸水平还与冠状动脉病变的严重程度呈正相关（OR=1.68，P <0.05），即血尿酸水平越高，病变越严重。冠状动脉病变严重程度的其他预测因子包括：年龄、男性、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇降低、高血压以及冠状动脉疾病家族史。

研究者指出，“高尿酸血症是一种与冠状动脉疾病发生和发展相关的独立因素，但是尽管这样，由于尿酸水平与许多其他已确定的心血管危险因素如代谢综合征、糖尿病、肥胖以及慢性肾病之间关系复杂，仍然不能确定高尿酸血症是一种导致冠状动脉疾病的独立高危因素，或是冠状动脉疾病继发的结果，亦或是一种反应冠状动脉疾病的标志物。”

该研究选取于2009-09至2012-06在莱芜市人民医院门诊或住院治疗、经冠状动脉造影证实至少有一支冠状动脉或主要分支管腔狭窄>50%的360例患者，作为冠状动脉疾病组，将90例冠状动脉管腔无狭窄及60例冠状动脉管腔狭窄≤50%的患者作为对照组。受试者平均年龄为62.3岁，冠状动脉疾病组较对照组患者血清尿酸水平显著升高。

来源：吕江峰，徐凤玲，刘璐. 高尿酸血症与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性研究. 中国循环杂志, 2014, 29: 103-106.

转载请标明：来源于中国循环杂志