阜外学者提出评估左心室局部重构的PET新指标

目前，临床上主要评价左心室整体重构程度，但是并不能完全满足临床实践的需要。如果能够准确评价局部重构程度，可以更早期检测患者病情的变化。

阜外心血管病医院学者采用自主研发的软件对门控心肌代谢PET图像进行定量分析，不仅获得反映左心室整体重构程度的球形指数（SI），而且提出了定量评价左心室局部重构程度的新指标，包括水平长轴“倒八字”程度指数（DPI）和短轴横径比（HDR）。这些指标用于评价左心室整体和局部重构程度的初步结果比较满意。

左心室垂直长轴断层图像显示的短轴与长轴之比为SI；水平长轴显示的左心室间隔到侧壁的最长距离与左心室基底部间隔到侧壁距离之比为DPI；选取所有短轴断层图像的横径值和纵径值，HDR = 最长短轴横径值/心基底短轴横径值，纵径比（LDR）=最长短轴纵径值/基底短轴纵径值。

为了筛选出可以准确评价左心室局部重构程度的指标，研究者分别选取水平长轴近前壁、中间段和近下后壁图像测定各自的DPI 值，以及选取短轴图像分别测定HDR和LDR。

研究对SI的验证以MRI 测定的LVEDV、LVESV 为标准。对DPI、短轴横径比和短轴纵径比的验证以专家对垂直长轴和水平长轴断层图像的“倒八字”程度打分结果为标准。

分析显示，门控舒张末期代谢垂直长轴图像测定的SI值与磁共振成像（MRI）测定的LVEDV、LVESV 呈显著正相关（r 分别为0.598 和0.615），与LVEF 呈显著负相关（r =-0.587）。水平长轴左心室近前壁和中间段测定的DPI以及短轴测定的横径比与专家打分的结果呈显著正相关（r 分别为0.763、0.709 和0.722）。

本研究回顾性分析了33 例行99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像和门控18F-FDG PET 心肌代谢显像评价心肌存活性，并在两周内行MRI检查的陈旧性心肌梗死患者（包括21例左心室室壁瘤患者）的影像学资料。

来源： 魏红星, 马圆圆, 段绍峰, 等. 正电子发射断层扫描心肌代谢显像定量评价陈旧性心肌梗死患者左心室心肌重构程度的研究. 中国循环杂志, 2015, 30: 235-239.

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