王建安团队证实：干细胞治疗急性心梗或需低氧预处理

浙江大学医学院附属第二医院王建安教授领衔的研究团队近期发表CHINA-AMI随机对照研究称，急性心肌梗死患者冠脉输注低氧预处理骨髓单个核细胞（干细胞）安全可行，患者半年后左心室功能即得到明显改善，心肌血流灌注受损面积显著缩小。

研究人员写到，“我们的结果首次在人体中证明，急性心梗发生后在冠脉内输注低氧预处理骨髓干细胞安全、可行。”

尽管近年来干细胞治疗被认为是心梗治疗的大热门，但效果不佳是其主要软肋。此前已有研究发现，低氧预处理可以增强干细胞的心肌细胞修复效果，但都是动物试验或体外试验。

研究人员将22例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组，一组冠脉内输注正常含氧量的骨髓干细胞（N-BMC组），另一组冠脉内注射低氧预处理骨髓干细胞（HP-BMC组）；该研究另选取14例接受标准治疗的急性心梗患者作为对照组。

随访半年和1年时，与其他两组相比，HP-BMC组患者的左心室舒张和收缩功能都得到明显改善。三组在左室射血分数、室壁运动评分指数两个指标上的变化没有显著差异，但冠脉内注射干细胞的两组患者室壁运动评分指数都有所改善，而对照组没有改善。

随访半年时检查发现，HP-BMC组和N-BMC组患者的心肌灌注受损比例较基线明显减小，但三组之间也没有差异。不论是30天还是1年时，上述3组的主要不良心血管事件发生率都类似。

来源：Hu X,Huang X, Yang Q, et al. Safety and efficacy of intracoronaryhypoxia-preconditioned bone marrow mononuclear cell administration for acutemyocardial infarction patients: The CHINA-AMI randomized controlled trial. IntJ Cardiol, 2015, 184C: 446-451.

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