2015-03-17 00:32:28来源:中国循环杂志阅读:31次
音乐是人类生活不可缺少的一部分。人们在工作时播歌,在休息时播歌,在跑步时播歌,在婚礼、丧礼以及生日会上也播歌。手术室呢?也不例外。2014年《英国医学杂志》推出的圣诞特刊包含了一大堆稀奇古怪的“奇葩”研究。在其中一篇论文中,来自威尔士大学医院的三位医生回顾了音乐与手术室的前世今生,并给出了手术室金曲推介。
一百多年前,美国宾夕法尼亚的外科医生Evan Kane在写给《JAMA》的信中提到,在手术室中使用留声机会带来很好的效果。
对于Evan而言,这是“让患者平静下来,并把他们的注意力从恐惧中转移”的最佳方法。上世纪20年代,Evan成为了第一位给自己进行阑尾切除手术的人——可能正是利用音乐来转移注意力,他才得以医生和患者的双重身份面对手术室。
一个世纪后的今天,虽然医生已经有更好的麻醉设备,但音乐仍然能为手术团队和患者带来平静。
音乐和治疗自古以来就密不可分。早在公元前4000年,祭司和音乐家的竖琴演奏就被作为医疗服务的一部分。亚里士多德发现,音乐能够使人不再受制于“诸如遗憾,恐惧,或狂热之类的感觉”,从而“治愈并净化灵魂”。希腊人也把身份众多的阿波罗奉为治愈和音乐之神。
音乐疗法在19世纪和20世纪逐渐成熟为一种为人们所接受的治疗手段。医疗护理以音乐为伴,对心理和生理都有好处。很多随机对照实验、系统性的评估和Meta分析都得出了这一结论。
音乐对健康的整体影响之外,还有大量数据明确显示音乐对于进行局部或全身麻醉的患者有益。在一项涉及 372例进行外科手术患者的随机对照实验中,放松性的音乐(60~80次/分,模仿静息心率)在麻醉之前的抗焦虑效果比咪达唑仑更好。综合数据显示,这一效果在手术前、手术过程中(清醒时)以及手术之后都得以持续;音乐的效果比单纯使用噪音隔绝装置更好。而对于术后需要进一步呼吸支持的患者,音乐能减轻他们的焦虑,降低心率和呼吸频率。
虽然和那些药物相比,音乐的镇痛效果似乎并不出色,但是这种干预有着最低的成本,毫无副作用,并且可以根据患者的需要,随时开始或停止。
不过,音乐对于外科医生和其他医护人员也有同样的作用吗?答案当然是肯定的。约有80%的手术室医护人员称音乐有利于手术团队成员间的交流,并且提高效率。音乐似乎还能通过让医护人员更加集中精力而提高手术效果。很多研究(虽然大部分基于模拟)显示,音乐有助于完成任务,减轻肌肉疲劳,以及缓解压力带来的生理反应。
古典音乐是手术室音乐的首选,这可能是因为古典音乐能“引起精神警觉”,并且没有歌词。也有人觉得这是外科医生天生的人格特征使然。大多数“直觉型”的人,能够欣赏很多种类型的音乐,特别是古典音乐——外科医生往往正是这种人。虽然很多主流音乐也被认为是“适合手术室的”,但是建议避免使用会与手术室环境产生共振,或者不合礼节的音乐。
金曲推介:
《调情圣手》(SmoothOperator,也即“顺利手术”)——莎黛(Sade)。手术中令人感觉良好的典型曲目,所有手术室的歌单上都必须有。
《治愈我受伤的心》(Un-break MyHeart)——托尼·布莱斯顿(Tony Braxton)。心脏手术的理想曲目,后面可以接着播放后街男孩1995年的《我永远不会伤你的心》(I’ll Never Break Your Heart)和比利·雷·塞勒斯(BillyRay Cyrus)的《伤痛的心》(Achy Breaky Heart)来舒缓情绪。
《治好你》(Fix You)——酷玩乐队(Coldplay)。适合那些希望充分驾驭克里斯·马丁(ChrisMartin)的治愈效果、期待奇迹的人。
《你走之前叫醒我》(Wake Me UpBefore You Go-Go)——威猛乐队(Wham)。康复期间的最佳曲目。康复期间医护人员之间的交接时间不该超过这首歌的时长。
参考文献:Bosanquet DC, Glasbey JC, Chavez R. Making music in the operatingtheatre. BMJ, 2014, 349: g7436.
来源:果壳网