【ACC传真】亚洲多支冠脉病变患者：搭桥和介入谁更有优势？

韩国学者在ACC 2015上报告的BEST研究显示，在多支冠脉病变患者中，与搭桥手术相比，冠脉置入依维莫司药物洗脱支架（PCI组）者在死亡、心肌梗死和卒中等主要安全终点发生率上，两组并无显著差异。

但是，PCI组再次血运重建（11.0% vs 5.4%）和自发心肌梗死（4.3% vs 1.6%）发生率明显高于CABG组。

加上靶血管血运重建后，2年时PCI组主要不良心血管事件（死亡、心肌梗死、靶血管血运重建）风险明显高于搭桥治疗的患者。

这项研究纳入的患者来自于韩国、中国、马来西亚和泰国四个东亚国家。

研究还表明，合并糖尿病的多支冠脉病变患者从搭桥术中获益更大。

BEST研究为一项非劣效性、随机、平行对照研究，共纳入880例多支冠脉病变患者，受试者平均年龄64岁，31%为女性，40%合并糖尿病；按照1:1的比例，受试者被随机分入CABG组和PCI组。

来源：Seung-Jung Park, Jung-Min Ahn, Young-Hak Kim, et al. Trial of Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Coronary Disease. NEJM, March 16, 2015.

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