维生素D不能降压

一些观察性研究显示维生素D缺乏与高血压发病相关，还有一些临床试验也显示补充维生素D可能对血压控制起到积极的预防作用。那么补充维生素D真的能降低血压吗？近期，《circulation》杂志发表的DAYLIGHT试验给出了答案。

研究者分别给予患者口服高剂量（4000 IU/日）维生素D或低剂量（400 IU/日）维生素D治疗六个月。每两个月测量一次血压，包括24小时动态血压以及诊室血压、日间血压和夜间血压。

患者的基线平均维生素D水平为15 ng/ml，3/4的患者维生素D水平低于20 ng/ml；2个月时，264例高剂量患者的平均维生素D水平升高至33 ng/ml，270例低剂量患者的平均维生素D水平升高至20 ng/ml，但随放至6个月时，仍维持在该水平。

患者的基线平均24小时收缩压和舒张压分别为127 mmHg和78 mmHg。6个月时，两组患者的平均24小时收缩压与基线相比基本无变化。高剂量患者和低剂量患者分别仅降低0.8 mmHg和1.6 mmHg。其他指标如诊室血压、日间血压和夜间血压水平较基线同样无变化。

进一步分析发现，维生素D3水平变化与24小时血压水平变化并不相关，即使那些维生素D3水平显著升高的患者，其血压水平并未表现出下降的趋势。

这项规模最大的前瞻性、随机对照研究纳入了534例伴维生素D缺乏（低于25 ng/ml）的高血压前期或1期高血压患者。平均年龄为38岁，收缩压水平120~159 mmHg。纳入前均未对血压进行干预。

研究者基于该研究数据指出以往观察性研究显示的维生素D水平和高血压之间的相关性并非因果关系。

来源：Arora P, Song Y, Dusek J, et al. Vitamin Dtherapy in individuals with prehypertension or hypertension: the DAYLIGHTtrial. Circulation, 2015, 131: 254-262.

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