预测青少年血脂代谢紊乱的新思路

河北医科大学秦皇岛市第一医院内分泌科马春明、尹福在等曾报告，高甘油三酯腰围表型（hypertriglyceridemic waist phenotype，HW）与青少年代谢综合征尤其血脂代谢紊乱明确相关^[1]。

近期，该研究团队发表在《欧洲儿科学杂志（Eur J Pediatr）》上的一项最新研究^[2]表明，在预测青少年血脂代谢紊乱上，与HW表型相比，高甘油三脂血症腰围身高比（hypertriglyceridemic waist-to-height ratio，HWHtR）表型更加简单、方便，因为后者不受年龄影响。

所谓的HW表型是指血甘油三酯水平升高，且腰围增粗。与成年人不同的是，不同年龄的青少年腰围增粗的标准存在差异，因而在实际应用过程中不方便。

HWHtR表型是指：血甘油三酯水平≥1.47 mmol/L，且WHtR男孩≥0.48、女孩≥0.46。血脂代谢紊乱是指：高胆固醇血症（总胆固醇≥5.18 mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇升高（LDL-C ≥3.37 mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇水平降低（HDL-C<1.03 mmol/L）、non-HDL-C水平≥3.76 mmol/L，上述血脂代谢紊乱可致动脉粥样硬化，即有这些血脂代谢异常的青少年心血管风险较高。

研究者报告，校正年龄和性别这两个因素后，有HWHtR表型的青少年合并上述4种血脂代谢紊乱的风险依次是WHtR和甘油三酯水平均正常者的7.8倍、9.4倍、10.8倍和22.9倍。

这项研究为横断面人群研究，共纳入3136例汉族青少年，受试者年龄为13~17岁。

来源：

[1]陆强，刘俊茹，冯继，等. 高甘油三酯腰围表型青少年心血管危险因素分析.中国煤炭工业医学杂志, 2010, 13.

[2]Ma CM, Liu XL, Yin FZ, etal.Hypertriglyceridemic waist-to-height ratio phenotype: association withatherogenic lipid profile in Han adolescents. Eur J Pediatr. 2015 Mar 27.

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