浙医二院王建安等用“胶水”补心脏，称可提高扩心病心功能50%

以前，对于严重的扩张型心肌疾病患者，以前只有心脏移植是他们的唯一出路。而日前浙医二院王建安教授等，用注“胶水”的方法救治了两位扩张型心肌病患者。

手术全名叫做“Algisyl-LVR可植入性水凝胶治疗扩张型心肌病”，原理是在心脏里注入“胶水”，让心室壁增厚，使其跳动更有力。

这种方法目前只在欧洲使用过，浙医二院完成了亚太地区的首例。

据王建安介绍，这是国际治疗心脏病领域的前沿技术。“晚期心衰患者做了这项手术后，就像做了‘内支架’，心功能平均比手术前提高50%。”

他还指出，这项手术是在实时超声引导下进行，手术过程中心脏不停跳，也不做体外循环。今后，这个手术将在胸腔镜下进行，进一步减少损伤。

手术具体做法是，通过心脏外科在胸廓上切一个小口，约为8 cm，露出心脏，在左心室前壁和侧壁心肌最薄的区域，选定14~19个点，这些点连接起来刚好围绕左心室的中部一圈，就像人的一条“腰带”。每个点注入0.3 ml的水凝胶，这些水凝胶植入心室的肌肉纤维层，向内凸出，以增加肌肉厚度，并有一定的收缩肌肉的功能，以整体降低心室的容积，增加室壁张力，增加心肌的收缩功能。

王建安表示，中国人的心肌相对较薄，手术最大的隐患就是心肌被刺穿，水凝胶进入密布血管的心肌容易堵塞。为了克服这一难点，王建安院长和团队各科室专家反复讨论，改进手术方式，用一根6 mm长的针头，斜插入心肌，尽量增加针头插入的长度，提高穿刺的稳定性。

52岁的汤先生是扩张型心肌病、严重心衰患者。心脏变大、心肌变薄。手术植入水凝胶后，汤先生的心肌收缩功能得到明显改善。

王建安指出，扩张型心肌病占所有心肌病的70%以上，心脏移植可以说是现阶段解决晚期心肌病的根本方法。不过，心脏供体严重不足，全国每年做的心脏移植手术不到250例，而我国现有的心衰患者就有上千万，将近1/3需要做心脏移植手术。

“水凝胶‘补’救的技术又让患者多了一条路。”王建安说，“团队还将在微创手术的基础上继续研发，尝试不在心脏上切口，而是采用穿刺的方法注射水凝胶。手术费用方面，也将由目前的2~3万元进一步减低。”（改编自光明网、杭州网）

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