【2015年千县万医工程启动】杨跃进：管理不能提高临床水平，传帮带最重要

“千县万医”工程视频介绍

“管理可以减少医疗差错，但不能提高医疗技术水平。因为医疗是实践科学，而高水平的临床专家通过传帮带，对临床的实际病例进行针对性的讨论，对于基层医生，以及年轻医生的培养，提高其临床水平，有非常重要的意义。”在今天召开的2015“千县万医”工程启动会上，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院副院长杨跃进院长表示。

杨跃进教授

协会副总干事长、阜外医院唐熠达教授指出，今年两会政府工作报告提出了“健康中国”理念，“强基层”和“保健康”是两大重点，但目前中国基层医疗卫生人才缺乏，阻碍了基层医疗卫生服务水平的提高，而“千县万医”工程的目标正是加强基层公共卫生服务。

图1 2015年千县万医工程启动启动仪式

杨跃进教授还表示，“千县万医”工程恰恰是从一线的基层医生入手，以县级医院为重点，贯彻“交流互补，指导培训，普及提高”十二字方针，通过整合老中青三代专家的资源，着重解析临床危重及疑难病例，通过大医院、大专家与县医院、年轻大夫的互动、交流、分享、协作的形式，从理论与实践双线为基层培养人才，帮助实现‘大病不出县在此基础上，遴选了部分典型病例刊集成册，供临床医师、尤其是基层临床医师参考，希望对起日常诊疗工作有所裨益。

他在现场举例，一位县医院的主任提供了这样的病例：一位患者反复晕厥发作，但冠状动脉造影是正常的，医生都放松了警惕，但这个患者又突然发病，最后没有抢救成功，猝死了。

杨教授在讨论会上看完心电图后指出，这个患者是典型的冠状动脉痉挛，只要在发病当时服用硝酸甘油和钙拮抗剂就能挽救患者的生命。当由于当地医生欠缺相关的经验，就失去了一个几片药就能挽救的生命。

协会副总干事长杨进刚副教授介绍，“千县万医”自2012年启动以来，已经走遍超过100个城市和地区，培训了超过5000名基层医生。2015年，“千县万医”工程计划深入更多基层医院。依照规划，千县万医工程将利用5年时间，以1000家县级医院为中心，对数万名基层心血管病医师进行培训，以更好地服务于基层患者。

项目组在2014年还组织编写了《“千县万医”工程2014年度基层病例合集》，并在会上正式发布。

图2 年度基层病例合集发布仪式

协会总干事长卢长林教授说，急性冠状动脉综合征是严重危害患者健康的疾病，且发病率逐年上升。但心血管疾病诊治指南不断出台与更新，对该病的规范化治疗的要求也越来越高。该项目开展三年来，不仅提高了基层医务人员在临床治疗方面的专业技能，还对规范急性冠脉综合征的诊疗，尤其是对疑难病例的甄别和处理具有重要的意义。

“千县万医”工程由海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会主办、中国医学科学院阜外心血管病医院承办、赛诺菲公司协办。

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