北京友谊医院发表随机对照研究：静滴+口服PPI预防ACS胃肠道出血更有效

对于有高出血风险的急性冠脉综合征（ACS）患者来说，预防胃肠道出血至关重要。

首都医科大学附属北京友谊医院姚道阔等发表的一项随机对照研究提示，对于这类患者，静脉应用5天质子泵抑制剂（PPI）泮托拉唑后继续口服泮托拉唑至1年可显著减少明显的胃肠道出血，但这种“静滴+口服PPI”的策略并不能减少主要不良心脏事件（死亡、再次心肌梗死、再次血运重建和卒中）。

研究结果显示，两组的主要不良心脏事件无明显差异，研究组的胃肠道大出血事件发生率为1.2%，低于对照组的3.9%（P=0.049），30天出血发生率仅为0.3%，而对照组为2.7%（P=0.032）。

这项研究将504例出血风险高的ACS患者随机分为两组，研究组采用上述“静滴+口服PPI”的策略，对照组则仅口服泮托拉唑1年。

来源：Yao DK, Chen H, WangL, et al. Comparison of Intravenous plus Oral Pantoprazole Therapy and Oral Pantoprazole Alone for Preventing Gastrointestinal Bleeding in Acute Coronary SyndromePatients with High Bleeding Risk. Heart Lung Circ. 2015 Mar 14.

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