女性房颤患者易发生非ST段抬高型心肌梗死

近期，发表在 《Circulation》上的ARIC研究显示，房颤患者更容易罹患非ST段抬高型心肌梗死，其中尤以女性患者为甚。

与无房颤的患者相比，房颤患者的心肌梗死风险升高63%。女性房颤患者更容易发生心肌梗死（HR=2.47）。

重要的是，研究者发现这种房颤与心肌梗死的相关性主要体现在非ST段抬高型心肌梗死风险升高（HR=1.80），而不是ST段抬高型心肌梗死。

进一步分析发现，在房颤与非ST段抬高型心肌梗死的相关性强度方面，女性患者（HR=2.72）大于男性患者（HR=1.21）。

“相比于ST段抬高型心肌梗死罪犯血管因血栓完全闭塞的情况，非ST段抬高型心肌梗死更多的是因血栓不完全闭塞形成，因此，该研究或可证实直接冠脉血栓栓塞不是房颤患者出现心梗的主要机制。”研究者指出，“我们可以从多个方面解释房颤导致非ST段抬高型心肌梗死的发生，包括导致冠脉部分闭塞的因素、心肌需氧量增加或因突发房颤处理不当引起的继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死等”。

该研究纳入了14,462例基线无冠心病的受试者。平均年龄54岁，56%为女性。1545例伴房颤，12,917例无房颤。平均随访21.6年，共发生829例非ST段抬高型心肌梗死和249例ST段抬高型心肌梗死，296例心梗未分类。

来源：

[1] Soliman EZ, Lopez F, O'Neal WT, et al. Atrial Fibrillation and Risk of ST-Segment Elevation versus Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction: TheAtherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circulation, 2015 Apr 27. [Epub aheadof print]

[2] MI–Atrial Fibrillation Link May Apply Most to NSTEMI, Women: ARIC Analysis. Medscape. Apr 27, 2015.

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