便携式多导睡眠监测仪受惠边远心衰患者

睡眠呼吸暂停，尤其中枢性睡眠呼吸暂停是严重慢性心力衰竭的一种表现，且增加患者病死率。

对于缺乏实验室多导睡眠记录仪的边远地区，上海市闵行区中心医院蔡煦等尝试应用了便携式多导睡眠监测仪（PSG）进行了睡眠监测远程追踪，结果证实，PSG可在边远地区慢性心力衰竭患者的评估及治疗随访方面派上用场。

“心力衰竭患者夜间睡眠卧位时部分体液转移至上身侧，是阻塞性睡眠呼吸暂停或中枢性睡眠呼吸暂停发生的原因。如果慢性心力衰竭患者出现睡眠呼吸紊乱加剧，特别是出现中枢性睡眠呼吸暂停现象，表明患者体液潴留增加，患者死亡风险增加。PSG包含有脉搏血氧监测、呼吸暂停低通气指数（AHI）测定以及呼吸暂停类型区分，我们的研究证实PSG比较适宜诊断和追踪边远地区患者。”研究者说。

研究发现，AHI≥5次/h的患者多以中枢性睡眠呼吸暂停为主（16/20）。而且，AHI≥5次/h的患者，其NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级比例、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及氧减指数均大于AHI＜5次/h者，且左心室射血分数也较低。

此外， 研究者进一步分析发现，AHI≥5次/h与左心室射血分数、最低SpO2 及左心室后壁厚度相关；中枢性睡眠呼吸暂停与 NYHA 心功能Ⅲ/Ⅳ级相关。

该研究共纳入40例云南傈僳族自治州人民医院心内科住院患者，并应用PSG 监测其中瓣膜性心脏病患者 16 例，其他病因引起的心脏扩大患者 24 例。并根据AHI分为两组，即AHI≥5次/h 组20例和AHI<5 次/h组20例。

来源：蔡煦, 黄剑锋, 徐非, 等. 应用便携式多导睡眠监测仪对边远地区慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的临床意义. 中国循环杂志, 2015, 30:433-437.

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