【幼年早伤】儿童高血压早期即可出现左室肥厚

首都儿研所学者研究发现，对于儿童原发性高血压，即便是血压轻度升高，虽无临床症状，但已发生左心室重构。

研究结果表明，无论年龄高低、是否肥胖，高血压儿童的各项心脏结构指标如左心室舒张末期内径（LVEDd）、收缩末期内径（LVESd）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）均高于正常血压儿童。

儿童原发性高血压患者多出现以左心室质量指数增加为主的左心室肥厚。儿童高血压组发生左心室肥厚共15例（7.04%）。其中左心室质量指数增加的检出率为5.77%。

此外，研究者发现，无论是否肥胖，高血压儿童的左心室质量指数均高于血压正常儿童。提示儿童高血压可以独立于肥胖对左心室重构有一定影响。

进一步分析发现，高血压仅对左心室质量指数产生影响，未见其对其他心血管结构功能指标产生影响。

“高血压对心血管结构的早期影响主要表现为左心室改变，即便在无症状原发性高血压儿童中，已存在心脏结构和功能的早期改变，”研究者称。

因而，对于学校健康体检时筛查出的高血压儿童，应建议其到医院进行心血管结构及功能的评估，特别是心脏超声检测，以便尽早干预治疗。”

研究纳入了 213例原发性高血压儿童，均为轻度血压升高，平均年龄为12岁。过非同日连续3次时点测量的SBP和（或）DBP值大于等于同年龄、同性别P₉₅者诊断为高血压。儿童高血压组平均收缩压为（131±10）mmHg。

来源：刘琴, 董虹孛, 孟玲慧, 等. 高血压儿童心血管结构和功能早期改变的病例对照研究. 中华流行病学杂志, 2015, 36:332-336.

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