2015-06-03 23:00:13来源:中国循环杂志阅读:20次
北京安贞医院玉献鹏、吕树铮等研究发现, CABG和PCI治疗无保护左主干病变患者的7年生存率相似,但PCI组再次血运重建明显升高,而CABG组卒中发生率明显升高。
结果显示,PCI组的全因死亡率(13.0% vs 22.1%)、卒中(5.8% vs 18.9%)、心原性死亡/心肌梗死/卒中(19.9% vs 30.4%)均低于CABG组,再次血运重建率(32.3% vs 19.2%)高于CABG组;而心原性死亡(7.3% vs 10.1%)、心肌梗死(13.9% vs 6.7%)、MACCE发生率(42.9% vs 42.5%)两组相当。
多因素校正后,PCI组MACCE发生率明显高于CABG组,主要归因于PCI组较CABG显著升高的再次血运重建发生率;两组间全因死亡、心原性死亡及心原性死亡/心肌梗死/卒中联合硬终点发生率无差异,而CABG组卒中发生率明显高于PCI组。
研究纳入2003~2009年行PCI或CABG治疗的无保护左主干病变患者922例,465例行PCI置入药物洗脱支架,457例行CABG。随访7年。
来源:玉献鹏, 吕树铮, 何继强, 等. 无保护左主干病变患者血运重建术的长期预后. 中华心血管病杂志, 2015, 43: 399-403.