AHA职场健康筛查声明：工作场所投入1美元，可节约2.5~10美元医疗费用

美国心脏协会（AHA）近期推出了一项声明，称工作场所（职场）是开始推广疾病预防的理想的环境，湘雅医院心内科杨天伦教授等在本刊对该声明进行了解读。

AHA指出，在工作场所对身高、体重、血压、血脂、血糖和有氧锻炼的耗能进行测试，并作为常规体检的一部分，可以有效地改善员工的健康状况。

声明说，美国正在从心血管病发作后的“亡羊补牢”，到覆盖整个生命的健康促进，将健康的生活方式视为可靠的极具有价值的医疗干预手段。

“职场健康卫生计划上每投资1美元，就可以节约2.5~10美元的因直接医疗费用和旷工所产生的费用。”声明称。

一项Meta分析研究表明，每位员工每年只需要花费144美元，就可以使每位员工每年节约358美元。

AHA认为职场健康筛查至少包括以下7个措施：测量血压、血糖、胆固醇、体力活动、饮食、测量体重指数和询问吸烟史，并建议检测腰围。

而一些非传统或新型生物指标，如C反应蛋白、冠状动脉钙化积分、动脉僵硬度、脂蛋白（a）水平、脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平、颈动脉内膜中层厚度等，AHA指南认为还没有确定的益处，在某些情况下还可能有害。

一项名为Myhealth IQ计划对超过5000名职员进行了筛查。并对该人群进行了干预，结果是总胆固醇减少4.6%、低密度脂蛋白胆固醇减少6.1%，吸烟减少2.5%，舒张压下降了3.4%，研究者认为，对危险因素进行的识别，能引导职员们对不良生活方式进行改善。

该声明还建议了职场筛查的流程。

杨天伦，钟巧青，邓煦，等。职场健康筛查的重要性—《美国心脏协会的政策声明》. 中国循环杂志. 2014; 29(suppl 1):9-16

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