我国院内卒中发作确诊延误超过20小时，心内科高发

住院时发生脑卒中，恶化的不仅是患者的病情，还有医患关系。近期一项通过分析两所三甲医院5年院内脑卒中患者资料发现，所有临床科室都可发生院内卒中，但心内科、介入科和骨科高发。

研究者发现，院内脑卒中平均在住院5~8天发生，老年男性更为多见。患者多在安静中起病，以肢体乏力或意识障碍为首发症状。

卒中类型多以缺血性脑卒中为主。发生院内卒中的原因和诱因很多，其中高血压动脉硬化和低灌注分别是最常见的原因和诱因。

研究还表明，确诊院内脑卒中平均需20~37小时。缺血性脑卒中溶栓率低仅为4.9%，除溶栓禁忌证外，主要由于时间延误。整体看来，患者临床结局良好。

这项由暨南大学附属第一医院和中山大学附属第一医院联合进行的研究，共对两院近5年院内卒中临床病例资料进行了分析。前者共纳入62例院内卒中患者，后者纳入79例，平均年龄＞64岁，男性多于女性。

来源：何炳接, 郭叶群, 徐安定, 等. 院内卒中的临床分析. 中国卒中杂志，2015，10:208.

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